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アフターピルがないときに用いられていた「ヤッペ法」とは?

2020年03月04日

アフターピルは避妊に失敗した時や、避妊をせずに行ってしまった性交渉に対して72時間以内で、緊急用として用いる薬です。望まない妊娠の結果を知るために不安を抱えたまま、次の生理が来るまでに過ごす時間はとても長いとされ、現在できる緊急避妊ピルがアフターピルになっています。一般的には、ノルレボ法の他に、ヤッペ方も処方されていますが、避妊をしない性交渉があった時や、避妊具が壊れていたりすることもあります。アフターピルの作用機序は解明されていないのですが、その効果は着床の阻害をするよりは、排卵の抑制や排卵の遅延によるものと言われています。ホルモン剤で卵胞ホルモンや黄体ホルモンを内服する方法ですが、ヤッペが発表している緊急避妊法です。妊娠の可能性がある時期で避妊をしなかったり、失敗した時はアフターピルを正しく服用しても、ヤッペ法では4割の人が妊娠をしています。アフターピルはあくまでも緊急対処法で、日頃から正しい避妊法をとることは基本です。ホルモン配合剤のピルは、性交渉後72時間以内に2錠の服用が必要になります。その12時間後にさらに2錠服用するようになっています。

ヤッペ法の主な副作用は吐き気と嘔吐ですが、中用量ピルを短時間で4錠も服用するので半数近くの人が、この症状を訴えてきます。他のものは症状を訴えることが少なく、1回の服用で完結します。避妊効果は他のものが優れていますが、ヤッペ法も健在です。ピルに含まれている2つの女性ホルモンである、卵胞ホルモンと黄体ホルモンが脳下垂体に働きかけます。卵胞を成熟させるホルモンの分泌を抑える効果があり、卵胞は成熟しないまま排卵も起こりません。これ以外でも複数用意されているブロックで、確実に避妊をして行きます。以前は中用量ピルとして、低用量ピルと比較すれば10倍以上のホルモンが含まれていました。これにより副作用が強く出る人も続出し、今でもこのイメージが強く残っています。しかし服用を中止しなければいけないほど、強い副作用が出ることもありません。服用し始めて3ヶ月までの期間は、稀に少数の人に副作用が出るケースもあります。嘔吐や吐き気・倦怠感や頭痛など様々ですが、不正出血も見られほとんどはすぐに消失します。喫煙しながらピルを服用することで、血栓症の副作用を引き起こすこともあります。これらに注意しながらアフターピルと上手に付き合って行き、避妊をするときもアフターピルに任せることが不可能です。

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